Die asymptomatische Karotisstenose

Journal/Book: Herz/Kreislauf 27 (1995) 12 S.405-408. 1995;

Abstract: D. Albrecht1 U. J. Winter1 M. M. Ludwig2 Klinik III für Innere Medizin (Direktor: Prof. Dr. E. Erdmann) der Universität zu Köln1; Medizinische Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. H. Vetter) der Universität Bonn2 Zusammenfassung Mehrere Studien zum Stellenwert der Thrombendarteriektomie in der Therapie der asymptomatischen Karotisstenose liegen vor. Die Zwischenergebnisse der ACAS-Studie zeigen eine Reduktion der Häufigkeit eines ipsilateralen Insults und des perioperativen Insults oder Todes von 11% bei medikamentöser Therapie auf 5 1% nach Thrombendarteriektomie. Dies entspricht einer Risikoreduktion von 53%. Da nach den Daten dieser Studie jedoch 19 Patienten einer Thrombendarteriektomie unterzogen werden müßten um einen Insult innerhalb von 5 Jahren zu verhindern kann die generelle Empfehlung zur operativen Therapie nicht gegeben werden. Zukünftige Studien müssen weitere Kriterien erarbeiten die eine bessere Identifikation der von einer Operation profitierenden Patienten ermöglichen. Alle Patienten mit asymptomatischer Karotisstenose sollten bei fehlender Kontraindikation 100-300 mg ASS/Tag erhalten.

Keyword(s): asymptomatische Karotisstenose Thrombendarteriektomie

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