Pathophysiologie und Epidemiologie der Osteoporose

Journal/Book: Z ärztl Fortbild 89. Jg. 1/95 S. 5-11. 1995;

Abstract: Klaus Abendroth und Ben Abendroth Klinik für Innere Medizin IV der Friedrich-Schiller-Universität Jena Zusammenfassung Die aktuelle internationale Definition der Osteoporose fordert neben einer reduzierten Knochenmasse auch den Nachweis einer gestörten Mikroarchitektur. Neue genetische Aspekte in der Pathogenese der Osteoporose scheinen dieses Erfordernis zu unterstreichen. Verminderte Dichte und gestörte Architektur des Knochens sind Prädiktoren der Vererbung des Osteoporose-Risikos. Für die Pathophysiologie des Knochens ist durch Frost (1993) die kurzzeitige maximale mechanische Belastung der Knochenstruktur als ein die Bilanz bestimmendes Element hervorgehoben worden. Die Mikroverformung des Knochens determiniert seine Umbauaktivität. Die Umsetzung dieses mechanischen Informationssignals wird entscheidend durch die Sexualhormone und die hormonellen Regulatoren des Calciumstoffwechsels beeinflusst. Neue Erkenntnisse aus der Zellbiologie zeigen ferner dass der bei der Altersosteoporose angenommene Osteoblastenmangel durch eine Erschöpfung der Proliferationsreserve erklärbar ist. Die epidemiologischen Daten zur Osteoporose stammen heute noch vorzugsweise aus den Inzidenzangaben der Schenkelhalsfraktur. Das densitometrische Osteoporose- Screening kann erst bei Aussagen zu Dichte und Struktur als zuverlässige epidemiologische Informationsquelle genutzt werden. Die laufenden Studien der Europäischen Union zur Wirbelsäulen-Osteoporose lassen auf neue zuverlässigere Daten hoffen. Abstract Pathophysiology and epidemiology of osteoporosis The international consensus definition characterizes the osteoporosis by low bone mass and microarchitectural deterioration. New genetic aspects of the pathogenesis of osteoporosis underline these characteristics. In the younger age a reduced bone mineral density and a reduction of the bone structure are predictors of a genetically caused osteoporosis. The short-term maximal mechanical load of the bone structure by Frost (4) was pointed out to be an important pathophysiological element for the balance of the bone metabolism. Sex hormones and other calcium regulating hormones determine the effect of this biomechanical signal. The deficiency of the osteoblast's activity in the older age is caused by a reduced proliferating cell pool of bone tissue. The epidemiologic data of the osteoporosis were derived from incidence of the hip fractures. A densitometrical osteoporosis screening test analyzes only the bone density but not the organisation of the bone structure. There is too little informations about the disease of osteoporosis. It is to hope that in the future the European-Vertebral-Osteoporosis-Study will give additional knowledge about osteoporosis. Key words: Osteoporosis genetics biomechanical aspects hormonal regulation proliferation reserve of osteoblasts fracture incidence review article wt

Keyword(s): Osteoporose Genetik Biomechanik hormonelle Regulation Proliferationsreserve Frakturinzidenz Übersichtsartikel

Zurück | Weiter