Frührehabilitation im Akutkrankenhaus am Beispiel von Schlaganfall und Schädel-Hirn-Trauma

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 4 (1994) 6 S.229-232. 1994;

Abstract: Abteilung für Physikalische Medizin und Medizinische Rehabilitation des Städtischen Krankenhauses München-Bogenhausen (Chefarzt: Dr. M. Gadomski) Zusammenfassung Zunehmend mehr Patienten überleben schwere Unfälle oder Erkrankungen; das Überleben geschieht oft um den Preis schwerer Defekte. Hier muß die Rehabilitation so früh wie möglich schon im Akutkrankenhaus einsetzen. Im Intensivbereich gilt es späteren Schädigungen vorzubeugen: Sachgerechte Lagerung bei Lähmungen Vermeiden von Druckschäden auf Nerven Thrombose- Pneumonie- und Dekubitusprophylaxe. Im eigenen Krankengut waren bei Schlaganfallpatienten während der Rehabilitation Harnwegsinfektionen zu beobachten die während der Akutbehandlung entstanden waren. Die frühklinische Rehabilitation kann nur im Akutkrankenhaus erfolgen; denn die Patienten sind noch durch Komplikationen gefährdet. Alle diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten müssen verfügbar sein. Voraussetzungen für die Frührehabilitation sind eine optimale Ausbildung des Behandlerteams einschließlich der Pflege. Eine Initiative verschiedener Rehabilitationseinrichtungen hat bewirkt daß es in absehbarer Zeit die Rehabilitationsschwester/den Rehabilitationspfleger als eigenes Spezialgebiet geben wird. Die fachliche Ausbildung des Arztes wird gewährleistet durch den Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin der bereits in zahlreichen Bundesländern eingeführt wurde. Bei Patienten mit neurologischen Schäden bei denen Unruhe Angst Orientierungsstörungen bestehen hat sich in der eigenen Abteilung seit Jahren das "rooming-in" mit Angehörigen oder nahen Verwandten bewährt. Die Wirksamkeit dieser Maßnahme ließ sich dadurch objektivieren daß bei den Patienten der Bedarf an Psychopharmaka und Sedativa drastisch gesenkt werden konnte.

Keyword(s): Frührehabilitation - zerebrovaskuläre Erkrankungen -Komplikationen der Rehabilitation - Rooming-in

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