Prognostischer Einfluß von Bluttransfusionen bei Tumorresektionen

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 136 (1994) 13 S.185/27-32/188. 1994;

Abstract: Klinik für Allgemeinchirurgie Klinikum der Phillips-Universität Marburg Zusammenfassung Seit mehr als zehn Jahren wird über den prognostischen Einfluß perioperativer Bluttransfusionen im Rahmen chirurgischer Tumorresektionen und die daraus abzuleitenden praktischen Konsequenzen diskutiert. Im Tierexperiment ist je nach Design der Untersuchung jeder denkbare Effekt der Fremdbluttransfusion auf lokales Tumorwachstum und Metastasierung zu erzielen. Aus den retrospektiven klinischen Studien läßt sich zwar auch in Meta-Analysen ein eigenständiger prognostischer Einfluß der perioperativen Fremdbluttransfusion ableiten jedoch ist dieser Effekt durch die in den Studien nicht erfaßten konfundierenden Variablen (u. a. Schwierigkeit der Operation Expertise des Chirurgen biologische Aggressivität des Tumors) relativiert. Auch aus den prospektiven Studien ergibt sich bisher kein eindeutiger kausaler Zusammenhang zwischen perioperativer Bluttransfusion und Verlauf des Tumorleidens. Insgesamt spricht einiges dafür daß mehr die Umstände die eine Transfusion erforderlich machen als die Transfusion selbst für ein schlechteres klinisches Ergebnis verantwortlich zu machen sind.

Keyword(s): Fremdblut-Transfusion (bei) Tumorresektion Prognostische Relevanz

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