Autoantikörper bei neurologischen Erkrankungen

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. (ZaeF) (1994) 7/8 Jg. 88: S. 579-582. 1994;

Abstract: Prof. Dr. R. L. Humbel Centre Hospitalier de Luxembourg Laboratoire de Biochimie-Immunopathologie (Direktor: Prof. Dr. R. L. Humbel) Zusammenfassung Neurologische Krankheiten haben zahlreiche und sehr unterschiedliche Ursachen. Oft stellen sie für den Kliniker ein kompliziertes diagnostisches Problem dar. In vielen Fällen ist eine genaue Diagnose nicht möglich und die Ätiologie bleibt trotz der durchgeführten Untersuchungen unbekannt. Autoantikörper können bei der Diagnostik derjenigen Erkrankungen hilfreich sein bei denen Autoimmunmechanismen wirksam sind: Polyneuropathien bei Gammaglobulinämie paraneoplastische neurologische Syndrome neuromuskuläre Autoimmunerkrankungen das Stiff-Man-Syndrom sowie Manifestationen des Antiphospholipid-Syndroms. Die Erforschung der Möglichkeiten der Induktion und der pathogenetischen Wirksamkeit von Autoantikörpern bei diesen Erkrankungen ist Gegenstand intensiver Bemühungen. So können nach Injektion von bei Neuropathiepatienten gefundenen Antimyelin-Antikörpern in Katzen demyelisierende Läsionen induziert werden die den bei Patienten gefundenen ähneln. Auch wurde beobachtet daß eine motorische Neuropathie hervorgerufen werden kann wenn Antikörper gegen das Gangliosid GM1 die auf dem Ranvier´chen Knoten des peripheren Nervs binden dem Tier injiziert werden. Die Induktion von antineuronalen Antikörpern kann auf verschiedenen Wegen erfolgen: Zum einen durch eine vorausgegangene Läsion der Nerven wobei hier die relevanten Epitope des Nervensystems durch einen unbekannten Mechanismus (z. B. im Gefolge von Infekten) demaskiert wurden. Die Autoantikörperproduktion könnte auch durch eine immunologische Stimulierung mit Antigenen (externe oder Neoantigene auf Tumorzellen) die eine Kreuzreaktion mit spezifischen Antigenen des Nervensystems hervorrufen erfolgen. Letztgenannte Hypothese scheint auf paraneoplastische Neuropathien zuzutreffen bei denen die Autoimmunantwort das Ergebnis einer Immunreaktion gegen gemeinsame Antigene von Tumorzellen und des Nervensystems ist. ab

Keyword(s): Autoantikörper neurologische Erkrankungen

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