Aufklärung während der Schwangerschaft (Spezielle Probleme der ärztlichen Aufklärungspflicht)

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. 88(12) (1994) 1015-1019. 1994;

Abstract: Prof. Dr. Joachim W. Dudenhausen Freie Universität Berlin Klinikum Rudolf Virchow Frauenklinik Berlin Die Besonderheit in der Geburtshilfe ist es daß es ja nicht nur um die Gesundheit und Behandlung der Mutter sondern auch um die Gesundheit und Behandlung des Kindes geht. Es ist einmalig in der Medizin und damit auch für die Aufklärungsfrage höchst bedeutungsvoll daß wir uns um zwei Personen bemühen müssen um Mutter und Kind. Andererseits aber auch die Mutter für das Kind mit entscheiden muß. Zu dieser Rechtssituation gibt es eine reichhaltige Literatur. Ich verweise hier vor allem auf die Rechtsmedizinische Analyse von Oehmichen und Staak über die rechtliche Stellung des Nasciturus und des Neugeborenen. Aufklärung über Sauerstoffmangel während der Geburt Ein wichtiger Gegenstand der Aufklärung in der Geburtshilfe ist gegeben durch die Möglichkeit des intrapartalen Sauerstoffmangels sowie die Bedeutung dieses Sauerstoffmangels für die Entstehung von kindlichen Hirnschäden. Vor allem bei Risikoschwangerschaften wie Plazentainsuffizienz oder schwangerschaftsinduzierter Hypertonie besteht ja ein erhöhtes Risiko daß der Fet während der Geburt einen Sauerstoffmangel erleiden kann. Nun ist seit dem historischen Vortrag des Orthopäden Little 1891 vor der Obstetric Society in London die These tief in das Bewußtsein der Bevölkerung eingedrungen daß die Mehrzahl geistiger oder motorischer Entwicklungsstörungen im Kindesalter die Folge von komplizierten Geburten Frühgeburten und des Sauerstoffmangels während der Geburt ist. Ohne Zweifel ist diese Einlassung für mechanische Geburtstraumata traumatisch bedingte Hirnblutungen oder Wirbelsäulenverletzungen richtig. Diese traumatischen Geburtsfolgen mögen in einer früheren Geburtshilfe häufiger gewesen sein sie sind heute höchst selten geworden. Nach heutiger Sicht haben nur mehr oder weniger anhaltende Sauerstoffmangelzustände eine Bedeutung in diesem Zusammenhang. Viel wichtiger scheinen pränatal determiniere Störungen wie Chromosomenanomalien angeborene Stoffwechselstörungen Strukturanomalien des zentralen Nervensystems Einwirkungen von Umgebungsteratogenen und Infektionen für die Entstehung kindlicher Hirnschäden zu sein... Stö_

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