Screening nach kolorektalem Karzinom bei Personen mit durchschnittlichem Risiko

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 30/ 1991; S. 461/ 33 - 463/ 35; (133 Jg.). 1991;

Abstract: S. J. Winawer Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre New York USA Zusammenfassung Dieser Artikel enthält die Empfehlungen die das von der WHO autorisierte Zentrum für die Prävention von kolorektalem Krebs (eine internationale Expertengruppe) zum Screening nach diesem Karzinom derzeit für begründet und praktikabel hält. Die Empfehlungen beziehen sich auf beschwerdefreie Personen mit durchschnittlichem Darmkrebs-Risiko d. h. die große Mehrzahl der Bevölkerung. Die Personen mit erhöhtem Risiko (Darmkrebs oder adenomatöse Polypen in der Familienanamnese adenomatöse Polypen in der eigenen Anamnese etc.) werden definiert; hierüber sollen Empfehlungen in einer späteren Veröffentlichung erfolgen. Als schnell durchzuführende einfache Screening-Tests werden die digitale rektale Untersuchung Stuhlbluttests und die Sigmoidoskopie angesehen. Die Effektivität dieser Screening-Maßnahmen und laufende kontrollierte Studien dazu werden kritisch dargestellt. Für die Praxis werden Empfehlungen gegeben die sich mit denen der American Cancer Society und des National Cancer Institute decken. Die vorsichtige Zurückhaltung der Autoren hinsichtlich einer generellen Empfehlung zum Screening nach Darmkrebs trifft nicht auf jene Länder zu in denen wegen hoher Krebsinzidenz eine allgemeine Krebsfrüherkennungsuntersuchung bereits etabliert ist - wie in der Bundesrepublik Deutschland. Screening of Average-risk Individuals for Colorectal Cancer: This article contains the recommendations of the WHO Collaborating Center for the Prevention of Colorectal Cancer for screening for this disease as presently justified and practicable. The recommendations are for asymptomatic persons with average risk for colorectal cancer i.e. the vast majority of the population. Persons with high risk (family history of colorectal cancer or adenoma past history of adenomatous polyps etc.) are identified; another set of recommendations will be published regarding these. As rapidly usable simple screening tests the digital rectal examination stool occult blood tests and sigmoidoscopy are considered. The efficacy of these screening measures and presently controlled trials are critically evaluated. For the practicing physician recommendations are given which are identical to those of the American Cancer Society and the National Cancer Institute. The cautious reservation of the authors regarding a general recommendation for mass screening for colon cancer does not apply to countries where a high incidence exists and a general cancer checkup is already established like in the Federal Republic of Germany. ab

Keyword(s): C4 - G2 G3 Kolon- Rektumkarzinom - Präventivmedizin Screening

Zurück | Weiter