Atriales natriuretisches Peptid (ANP) Plasmaspiegel bei Patienten mit Herzschrittmachern und Lungenerkrankungen

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 23/ 1991; S. 366/ 28 - 369/ 35; (133 Jg.). 1991;

Abstract: Dr. med. B. Noll Zentrum für Innere Medizin Medizinische Klinik - Schwerpunkt Kardiologie Marburg Zusammenfassung Die Plasmaspiegel des atrialen natriuretischen Peptids (ANP) bei elf Patienten mit Herzschrittmachern während unterschiedlicher Programmierung bei acht Patienten während und nach akuter Lungenembolie sowie bei zehn Patienten mit akuter Exazerbation einer obstruktiven Atemwegserkrankung wurden mit denen Gesunder verglichen. Die höchsten ANP-Spiegel waren bei akuter Lungenembolie meßbar. Sie lagen im Vergleich zu den Spiegeln nach Reperfusion oder zu Kontrollwerten etwa viermal höher. Patienten mit akut exazerbierter Atemwegsobstruktion wiesen zweifach erhöhte Hormonspiegel auf verglichen mit Werten nach klinischer Besserung oder mit denen der Kontrollgruppe. Ähnlich hohes Plasma-ANP wurde bei den Schrittmacher-Patienten während einer hämodynamisch weniger vorteilhaften Einkammerstimulation (WI) gemessen während eine Umprogrammierung in eine AV-sequentielle Stimulation (DDD) zu einem signifikanten Abfall des ANP führte. Schlußfolgerung: Die Plasmaspiegel des atrialen natriuretischen Peptids reagieren sehr empfindlich auf Erhöhungen von Druck- und Wandspannung der Herzvorhöfe bei Erkrankungen der Lunge und des kleinen Kreislaufs oder nach Herzschrittmacherstimulation. Atrial Natriuretic Peptide (ANP). Plasma Levels in Patients with Cardiac Pacemakers and Pulmonary Diseases: Plasma levels of atrial natriuretic peptide (ANP) were measured in 11 patients with artificial cardiac pacemakers during different pacing modes in 8 patients during and after pulmonary embolism and in 10 patients with obstructive airways disease. The hormone levels were compared to those of healthy controls. Highest ANP levels were found during acute pulmonary embolism. They were fourfold higher compared to those after reperfusion or to controls. Patients with acute airway obstruction had twofold higher ANP levels compared to those measured after clinical improvement or to controls. These elevated hormone concentrations were comparable to those of pacemaker patients during ventricular pacing (WI). Programming to the hemodynamically beneficial AV sequential pacing mode (DDD) lowered ANP significantly. Conclusion: Plasma levels of atrial natriuretic peptide highly sensitively react to elevation of atrial pressure and tension caused by diseases of the lung and pulmonary circulation as well as pacemaker stimulation. ab

Keyword(s): D12 Atriales natriuretisches Peptid

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