Die Rolle der Einschwemmkatheter- Untersuchung bei Mitral- und Aortenvitien

Journal/Book: Herz/Kreislauf 22 (1990) 1 S.28-42. 1990;

Abstract: P. Kress1 H. Waidelich2 S. Wieshammer1 H. Seibold1 A. Schmidt1 W Haerer1 F. W Ahnefeld3 M Stauch4 V. Hombach1 Medizinische Universitätsklinik und Poliklinik Abteilung Kardiologie Pneumologie und Angiologie (Leiter: Prof. Dr. V. Hombach)1 Abteilung Radiologie I (Leiter: Prof. Dr. G. Bargon)2 Zentrum für Anästhesiologie (Leiter: Prof. Dr. F. W. Ahnefeld)3 und Abteilung Sport-und Leistungsmedizin (Leiter: Prof. Dr. M. Stauch)4 Ulm Zusammenfassung Bei Mitral- und Aortenvitien wird die Einschwemmkatheter-Untersuchung mit dem Ziel durchgeführt die hämodynamische Relevanz zu erfassen die Indikation zur Operation zu stellen und den Erfolg einer operativen oder medikamentösen Therapie zu beurteilen. Allerdings können bei den Mitral- und Aortenvitien Kompensationsmechanismen wirksam werden welche einer wesentlichen Drucksteigerung im Lungenkreislauf und einer Erniedrigung des Herzzeitvolumens entgegenwirken. Daher finden sich eine Pulmonalarteriendruckerhöhung und eine Erniedrigung des Herzzeitvolumens im allgemeinen erst in fortgeschritteneren Stadien einer Herzklappenerkrankung. Diese Tatsache schränkt die diagnostische Wertigkeit der Einschwemmkatheter-Untersuchung ein. (Eine Ausnahme stellt die Mitralklappenstenose dar bei der es bereits frühzeitig zu einer Erhöhung des Pulmonalkapillardrucks und der Pulmonalarteriendrücke kommt.) Darüber hinaus sind der Pulmonalkapillardruck und die Pulmonalarteriendrücke von einer Reihe von Faktoren abhängig welche bei diesen Vitien einzeln oder in Kombination und in individuell unterschiedlicher Ausprägung vorliegen können. Für die richtige Interpretation der Ergebnisse der Einschwemmkather-Untersuchung ist es daher erforderlich die pathophysiologischen Zusammenhänge bei den einzelnen Vitien zu kennen und die Ergebnisse zusätzlich durchgeführter Untersuchungen zu berücksichtigen.

Keyword(s): Einschwemmkatheter Mitralklappenstenose Mitralklappeninsuffizienz Aortenklappenstenose Aortenklappeninsuffizienz

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