Überprüfung der Wirksamkeit stationärer Rehabilitationsmaßnahmen bei Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen: eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie

Journal/Book: Die Rehabilitation (29. Jg.) Heft 2; 1990; S. 129 - 133. 1990;

Abstract: Priv.-Doz. Dr. med. Wilfried H. Jäckel Rheumaklinik Bad Wurzach Zusammenfassung Chronische Kreuzschmerzen verursachen beträchtliche sozioökonomische Kosten insbesondere durch hohe Arbeitsausfallzeiten und häufige Frühberentung. Sie stellen eine der häufigsten Indikationen zur Durchführung stationärer Rehabilitationsmaßnahmen dar. Kontrollierte Untersuchungen zur Wirksamkeit dieser Maßnahmen bei Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen fehlen bisher. In der vorliegenden Studie wurden 100 Patienten auf der 5-Monats-Warteliste die wegen chronischer Kreuzschmerzen in unsere Klinik aufgenommen werden sollten randomisiert entweder nach 4 oder 6 Monaten einbestellt. Die letztere Gruppe diente somit als eine Warte-Kontrollgruppe für diejenigen Patienten die in der Klinik behandelt wurden. Die Messung des Outcome erfolgte anhand der MOPO-Skalen einem mehrdimensionalen Meßinstrument zur Erfassung des Gesundheitszustandes dessen Reliabilität Validität und Sensitivität in früheren Untersuchungen nachgewiesen wurde. In der Therapiegruppe (stationäre Rehabilitation) fand sich während des Untersuchungszeitraumes eine signifikante Abnahme der Schmerzen der Ängstlichkeit und der Depression während in der Kontrollgruppe keine Besserung zu beobachten war. Mit dieser Untersuchung liegen erstmals Ergebnisse einer prospektiven kontrollierten und randomisierten Studie zur Effektivität stationärer Rehabilitationsmaßnahmen bei Kreuzschmerzpatienten vor. Die Resultate belegen daß eine umfassende stationäre Rehabilitation bei diesen Patienten wirksam ist. Aussagen zur Langzeiteffektivität sind mit dem gewählten Studienansatz jedoch nicht möglich. Evaluation of Inpatient Rehabilitation in Low-Back Pain: Results of a Prospective Randomized Controlled Study Chronic low-back pain is a frequent symptom causing considerable socioeconomic costs in many countries. Outpatient treatment of low-back pain often remains unsatisfactory. In our prospective study one hundred patients on the five months waiting list were allocated randomly to attending the hospital either four months or six months later the latter serving as a control group for those undergoing treatment. Health status was assessed using a multidimensional questionnaire which had proven a reliable valid and sensitive instrument in former studies. After four to six weeks of multidisciplinary inpatient treatment a significant decrease in pain anxiety and depression was found whereas no improvement was observed in the control group. Multidisciplinary inpatient treatment therefore at least has short-term positive effects an patients' health status. Key words: Low-back pain - Inpatient treatment - Patient outcome - Health status assessment - Arthritis Impact Measurement Scales ab

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