Komplikation des Lymphödems

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. Klim.19 (1990) S. 218-219. 1990;

Abstract: Feldbergklinik D. Asdonk Krankenhaus für Physikalisch- Lymphologische Medizin St. Blasien C Symposion "Manuelle Lymphdrainage" Vorsitz: H. EINFELDT Hamburg G. T. WERNER München Das Lymphödem führt außer zu subjektiv zum Teil sehr stark beeinträchtigen Beschwerden auch zu unterschiedlichen Komplikationen die eine Lymphdrainagetherapie erforderlich machen. Die wichtigste Komplikation ist das Erysipel welches bei etwa 25 % aller Lymphödeme auftritt und das Lymphödem wiederum verstärken kann. Weiterhin treten bei Lymphödemen Lymphbläschen auf welche sich durch Eröffnung zu Lymphfisteln umwandeln können und dann wiederum eine Eintrittspforte für Streptokokken und somit zur Ausbildung von Erysipelen darstellen. Gelegentlich treten bei Lymphödemen auch Ekzeme der Haut auf die ebenfalls wieder Eintrittstelle für Erysipele sein können. Selten kommt es durch sehr pralle Lymphödeme zu Ulcerationen der Haut. Bei fast allen Lymphödemen treten als Langzeitkomplikation Eiweißfibrosen durch Umbau von im Interstitium abgelagerten Eiweiß auf welche zu einer bleibenden Verdickung meist der distalen Extremität führen. Besonders beim sekundären Armlymphödem sind s. g. weichteilrheumatische Erkrankungen relativ häufig besonders die Periarthropathia humero- scapularis seltener die Epicondylitis und sehr selten das Karpaltunnelsyndrom oder eine Tendo- vaginitis. An den Füßen sind als Komplikationen des Lymphödems besonders die Interdigitalmykosen zu erwähnen welche interdigital an den Händen nur sehr selten auftreten. Zuletzt führt das Lymphödem noch zu Neubildungen an der Haut meist an den Beinen wobei wir gutartige (Papillomatosis und Hyperkeratosen) von der sehr seltenen bösartigen Neubildung dem Lymphaniosarkom (Stewart- Treves- Syndrom) unterscheiden. All diese Komplikationen können durch eine konsequente physikalische Ödemtherapie der Kombination aus manueller Lymphdrainage nach Vodder- Asdonk und Kompressionsbehandlung eindeutig gebessert werden. ___MH

Keyword(s): Komplikation - Lymphödem

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