Gewebe-pO2-Messung in der verspannten Rückenmuskulatur (m. erector spinae)

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 49 (1990); Heft 4; S. 208 - 216. 1990;

Abstract: Dr. W. Brückle Rheumaklinik "Sonnengarten" Rehabilitations-Zentrum Niedersächsisches Staatsbad Nenndorf Bad Nenndorf Verwendete Abkürzungen: GTM: Generalisierte Tendomyopathie. MES: M. erector spinae. VL: vertebrales Lumbalsyndrom. Zusammenfassung: In chronisch verspannten Rückenmuskeln (Mm. erectores spinae) von Patienten mit generalisierter Tendomyopathie und lumbalen Syndromen ist der mittlere Gewebe-pO2 erhöht. Der Unterschied zu gesunden Probanden ist statistisch signifikant. Der mit polarographischen Feinnadelsonden bestimmte pO2 war um so höher je stärker der Muskel verspannt war. Es fanden sich keine Hinweise auf regionale Verteilungsstörungen wie etwa lokale Hypoxiezonen. Die Gewebe-pO2-Erhöhung könnte die Folge einer überkompensierenden Aktivitätshyperämie oder aber einer O2-Utilisationsstörung der Muskulatur sein. Eine Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika führt vermutlich über eine verminderte Synthese vasodilatierender Prostaglandine zu einer deutlichen Gewebe-pO2-Senkung. Im Gegensatz zum verspannten Muskel zeigt die Myogelose eine zum Kern zunehmende Hypoxie so daß hier der Schmerz vermutlich hypoxisch bedingt ist. Summary: Measurements with polarographic needle probes in fibromyalgic muscles (mm. erectores spinae) revealed an elevated mean tissue-pO2. The total mean tissue-pO2 in the patient group was significantly higher than that in the control group. Greater pathological tension in fibromyalgic muscles increases the mean tissue-pO2. The distribution of local tissue-pO2 values was normal; there was no evidence of small hypoxic areas in the muscle. The elevated tissue-pO2 in fibromyalgic muscles could either be explained by an increase in local blood flow or by disturbance of oxygen-utilization of the muscle cells. The mean tissue-pO2 in patients treated with NSAD was lower than in patients without this treatment. Myogelosises (i.e. circumscript tautness in muscles that contrary to fibromyalgic muscles do not relax under general anesthesia) showed low tissue-pO2 values and even hypoxia in the core. In myogelosises pain could be hypoxic in nature. However in fibromyalgic muscles no evidence for hypoxia or hypoxia-related pain could be found. Key words: Fibromyalgia; low back pain; tissue-pO2; myogelosises ab

Keyword(s): Generalisierte Tendomyopathie; Fibromyalgie; Lumbalsyndrom; Gewebe-pO2; Myogelose

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