Die Endokarditis - eine übersehene Erkrankung?

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 10/ 1990; S. 137/ 49 - 140/ 54; (132 Jg.). 1990;

Abstract: Dr. med. A. Bosse Gerhard-Domagk-Institut für Pathologie Universität Münster Zusammenfassung Die Diskrepanzen zwischen klinischer Diagnose und pathomorphologisch oft ausgeprägter Endokarditis veranlaßten zur retrospektiven Untersuchung der Endokarditiden im Obduktionsgut über den Zeitraum 1981 bis 1987. Die Endokarditis-Inzidenz lag mit 126 von 6494 durchgeführten Sektionen bei 1 9% und teilte sich auf in 72 ulzeröse polypöse 25 nicht-bakterielle thrombotische (NBTE) 15 verruköse und 14 abgelaufene Fälle. Der Anteil klinisch nicht diagnostizierter Endokarditiden lag im Gesamtkollektiv bei 75% und stieg altersabhängig auf 100% an. Dabei ergaben sich keine Unterschiede zwischen Patienten der Universitätskliniken und der peripheren Krankenhäuser. Bei den klinisch nicht erkannten Fällen prägten oft weitere Grundkrankheiten oder eine untypische Symptomkonstellation ohne Nachweis der klassischen Kardinalsymptome wie Herzgeräusch septische Temperaturen und Splenomegalie das Krankheitsbild. Ob neue nicht-invasive Verfahren (z. B. die Echokardiographie) die beobachteten Diskrepanzen reduzieren kannn noch nicht beurteilt werden. Endocarditis - An Overlooked Disease? The discrepancies between clinical diagnosis and often impressive pathomorphological endocarditis led to the retrospective analysis of endocarditis in autopsies performed between 1981 and 1987. The incidence was 1 9% with 126 cases of endocarditis out of 6494 autopsies comprising 72 ulcerous polypous 25 non-bacterial thrombotic (NBTE) 15 verrucous and 14 old cases. The number of clinically unrecognized endocarditis averaged 75% rising to 100% in older patients. No differences could be established between patients treatet at University Hospitals or at community hospitals. In clinically unrecognized cases other primary diseases or atypical constellation of symptoms without cardinal symptoms such as cardiac murmur septic temperatures and splenomegaly prevailed. Whether modern noninvasive techniques (such as echocardiography) may reduce the number of discrepancies cannot yet be determined. ab

Keyword(s): C14 C1 Endokarditis

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