Versuch eines standardisierten Therapieschemas bei ventralen Knieschmerzen; Internationaler Kongreß für Physikalische Medizin Balneologie und Bioklimatologie und 94. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation Freiburg im Breisgau 12.-14. Oktober 1989

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. Klim. 18 (1989) 272. 1989;

Abstract: Abteilung für Physikalische Medizin des KFJ-Spitals Wien 1Orthopädische Universitätsklinik Wien 2lnstitut für Physikalische Medizin der Universität Wien Chondropathia Patellae umfaßt ein vielfältiges Spektrum von Erkrankungen des ventralen Kniegelenkanteiles und ist auf Grund des formenreichen Erscheinungsbildes sehr schwer diagnostisch einem Krankheitsbild eindeutig zuzuordnen. Die Behandlung von 16 Patienten (20 Kniegelenke) mit retropatellärer Schmerzsymptomatik ertolgte nach einem standardisierten physikalischen Therapiekonzept. Das Behandlungsschema umfaßte 2mal wöchentlich Schwellstromtherapie des M. quadriceps Salicyliontophorese und Ultraschall des Kniegelenkes sowie tägliche Kräftigungs- und Dehnübungen für ischiocrurale und Quadricepsmuskulatur. Zur Überprüfung des Therapieertolges wurde eine klinische und dynamometrische Untersuchung (Dynamatic) vor und nach einer Behandlungsserie von 20 Einheiten (6 bis 8 Wochen) durchgeführt. Es zeigte sich daß bei Anwendung dieses Therapieschemas in 70 % der Fälle eine Besserung der subjektiven Schmerzsymptomatik bei rein retropatellärer Symptomatik erzielt werden konnte. Eine vollständige Beschwerdefreiheit stellte sich jedoch nicht ein. Auffällige Verbesserungen konnten bei Alltagsbelastungen und beim langsamen Laufen festgestellt werden nicht jedoch für höhere Belastungsformen wie z. B. Abwärtsgehen. Die dynamometrischen Meßwerte zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen Erst- und Zweituntersuchung. Ein standardisiertes Therapieschema kann daher lediglich als Basiskonzept betrachtet werden und sollte daher auch in seiner Anwendung zeitlich limitiert sein. Nach einem Zeitraum von 3 Wochen sind individuelle Therapiepläne in Abhängigkeit von der Restsymptomatik zu erstellen. Bei gleichbleibender Schmerzsymptomatik sind weitere diagnostische Maßnahmen angezeigt.

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