Lokalisierte Druckschmerzen in der Diagnose der generalisierten Tendomyopathie (Fibromyalgie)

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 48 Heft 3; S. 132 - 138. 1989;

Abstract: Jochen Lautenschläger Rheumatologische Universitätsklinik Basel Felix Platter-Spital (Vorsteher: Prof. Dr. W. Müller) Basel Schweiz Zusammenfassung: Einhundert Patienten mit primärer generalisierter Tendomyopathie (Fibromyalgie) und 50 alters- und geschlechtsgleiche gesunde Probanden wurden an 56 Punkten mit einem Dolorimeter auf Druckschmerz untersucht. Aus diesen 56 Punkten wurden 24 Punkte unter den Gesichtspunkten der Diskriminationsfähigkeit der möglichst guten Verteilung über den Körper und der leichten Lokalisierbarkeit ausgewählt. Sowohl alle 56 als auch die 24 ausgewählten Punkte wurden hinsichtlich Sensitivität und Spezifität der Diagnose der generalisierten Tendomyopathie untersucht. Es zeigte sich für beide Punktkombinationen eine ausreichende Sensitivität und Spezifität. Die ausgewählten 24 Punkte waren jedoch aufgrund ihrer insgesamt besseren Diskriminationsfähigkeit hinsichtlich Sensitivität und Spezifität allen 56 Punkten überlegen. Eine 100%ige Sensitivität und Spezifität konnte aber nicht erreicht werden. Es bleibt deshalb zu überlegen ob funktionelle und vegetative Symptome herangezogen werden sollen um die Diagnose zu untermauern. Summary: 56 tender points were examined in 100 patients and 50 age- and sex-matched healthy volunteers using a dolorimeter. 24 of the 56 points were especially selected according to ability of discrimination best possible distribution on the body and easy localization. All 56 points as well as the 24 specially selected points were examined as to their sensitivity and specificity in the diagnosis of generalized tendomyopathy. The sensitivity and the specificity for both point-combinations were acceptable. The sensitivity and specificity of the 24 points were superior to the 56 points in the case of discrimination ability. A 100% sensitivity and specificity could not however be achieved. It remains to be considered if functional and vegetative symptoms must still be used to support the diagnosis of generalized tendomyopathy (fibromyalgia). Key words: Generalized Tendomyopathy; Fibromyalgia; Fibrositis; Tender Points; Dolorimeter ab

Keyword(s): Generalisierte Tendomyopathie; Fibromyalgie; Fibrositis; druckschmerzhafte Punkte; Dolorimeter

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