Getrennte Betrachtung der C02-Abgabe und O2-Aufnahme im Organismus - 2. Internationales C02-Symposion Bad Krozingen

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. KIim. 18 (1989) 332. 1989;

Abstract: Institut für Physiologie der RWTH Aachen und Luisenhospital Aachen Rheologische Untersuchungen zeigen die Dynamik der Sauerstoffaufnahme bzw. der Sauerstoffabgabe und die Bedeutung der Verweilzeit der Erythrozyten im Gasaustauschkompartiment. So wurden nach dem von Mottaghy angegebenen Verfahren Rheooxymetriekurven von Schwangeren aus verschiedenen Trimenons und nichtschwangeren Kontrollpersonen erstellt. Parallel wurden Sauerstoffdissoziationskurven zur Bestimmung des p50 mit Hilfe des Erythroxsystems (Sick Gersonde) unter Ausschluß von Kohlendioxyd gemessen. Bei den Untersuchungen stellte sich heraus daß man zwar mit p50 Änderungen bezüglich Sauerstoffaufnahme und Sauerstoffabgabe ermitteln kann diese Werte jedoch allein unter physiologischen Bedingungen nicht aussagekräftig genug sind. Da der Einfluß des Hämatokrites bei den Sauerstoffdissoziationskurven nicht berücksichtigt wird wurden parallel rheologische Untersuchungen durchgeführt. Zunächst konnte festgestellt werden daß die Sauerstoffaufnahme mit steigendem Schergrad bis auf das fünfzigfache verbessert werden konnte. Auf Grund der rheologischen Veränderungen während der Gravidität (veränderter HKT-Wert Proteinkonzentration) aber auch biochemischer Parameter (z. B. 2 3-DPG ATP) treten Änderungen bezüglich der Sauerstoffaufnahme auf. So benötigten beispielsweise Frauen im dritten Trimenon verglichen mit gesunden nichtschwangeren Patientinnen etwa 6 Minuten weniger bis zur vollständigen Oxygenierung im Rheooxymeter (Lungenmodell). Die methodischen Probleme für Kohlendioxyd sind größer da die physiologischen Gradienten (arteriovenös) viel geringer sind als bei Sauerstoff. Interessanterweise wurde sowohl in den Modelluntersuchungen als auch in Vivo-Untersuchungen gezeigt daß die Kohlendioxydelimination und Sauerstoffaufnahme in der Lunge völlig getrennt voneinander zu betrachten sind. Das ... hl

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