Diagnostische Möglichkeiten der Infrarot-Thermographie bei Kniegelenkserkrankungen

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. Klim. 17 (1988) 347. 1988;

Abstract: Klinik für Physikalische Medizin der Universität München * Orthopädische Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover Bekanntermaßen (o. 2) besteht eine deutliche Diskrepanz zwischen der klinischen Symptomatik einer Chondropathia patellae und den oft nicht nachweisbaren objektivierbaren Befunden. So findet man bei knapp 50 % der Patienten mit patello-fernoralem Schmerzsyndrom in der Arthroskopie chondromalazische Veränderungen (o. 2) noch seltener zeigt das Röntgenbild pathologische Befunde. Ebenfalls nicht immer klinisch eindeutig zu diagnostizieren sind Meniskusläsionen. So bringt auch die Arthrographie (o. 3) selbst bei erfahrenen Radiologen nicht über 80 % richtig positive Befunde. Die vorliegende Untersuchung beschäftigt sich wie schon andere Autoren (o. 1) auch mit der Wertigkeit der Thermographie bei diesen Krankheitsbildern. Untersucht wurden 158 Patienten mit Verdacht auf Meniskusläsion oder femoro-patellares Schmerzsyndrom mittleres Alter 35 7 Jahre; 62 % Männer 38 % Frauen. Bei den Patienten mit Beschwerden im Sinne einer Chondropathia patellae zeigte sich thermographisch bei95 % eine deutliche Überwärmung im Vergleich zur Gegenseite und zur Umgebung während die gesunde Patella einen kühlen Fleck im thermographischen Bild darstellte. Von den 71 Patienten mit arthroskopisch gesicherter Meniskusschädigung fand sich bei 61 Patienten ein auffälliger Befund in der Thermographie im Sinne einer strichförmigen Überwärmung im Bereich des medialen oder lateralen Kniebereichs. Bei den 15 % nicht erkannten Meniskusläsionen handelte es sich immer um Innenmeniskushinterhornläsionen. Bei den 31 Patienten mit klinisch fälschlicherweise diagnostizierten Meniskusläsionen bei unauffälligem arthroskopischen Befund zeigte sich thermographisch in jedem Fall ein unauffälliges Bild. Die Thermographie scheint somit bei diesen Krankheitsbildern eine geeignete zusätzliche Untersuchungsmethode zu sein die den großen Vorteil besitzt schmerzfrei und völlig unbelastend zu sein. ___MH

Keyword(s): Infrarot-Thermographie - Kniegelenkserkrankungen

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