Neopterin im Morgenharn von Patienten mit Arthrose rheumatoider Arthritis und Spondylitis ankylosans während eines Kuraufenthalts in Badgastein

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. Klim. 17 (1988) 326. 1988;

Abstract: Ordinariat für Physikalische Medizin der Universität Innsbruck Ludwig-Boltzmann-Institut für angewandte Bäder- und Klimaheilkunde Gastein Einleitung Neopterin ist ein niedermolekulares heterocyclisch aufgebautes Molekül dessen Konzentrationen im Serum und Harn einen sensiblen Marker für zelluläre Immunreaktionen darstellen. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis korreliert die Höhe der Harnneopterinausscheidung gut mit der Krankheitsaktivität (o. 2). Bei Patienten mit Arthrose und bei Patienten mit Spondylitis ankylosans ist die Aktivität von natürlichen Killerzellen (NK-Aktivität) im Vergleich zu Normalpersonen erniedrigt was einer verminderten natürlichen Immunabwehr entspricht. Durch eine dreiwöchige Radon-Balneotherapie wird die NK-Aktivität bei Patienten mit Spondylitis ankylosans normalisiert. Durch Messung der Harnneopterinwerte sollte untersucht werden ob durch Radon-Balneotherapie auch andere Bereiche des zellulären Immunsystems beeinflußt werden. Methodik Insgesamt 143 Patienten (76 Arthrose 48 Spondylitisankylosans 19 rheumatoide Arthritis) wurden ersucht während eines dreiwöchigen Kuraufenthalts in Badgastein dreimal pro Woche den Morgenharn zu sammeln. Von diesen 143 Patienten sammelten 98 den Morgenharn an allen vorgeschlagenen Tagen und lieferten damit 9 über den gesamten Kurverlauf verteilte Proben. Die Harne wurden von den Patienten lichtgeschützt im Labor abgegeben und dort sofort auf -20°C bis zur weiteren Verarbeitung tiefgefroren. Neopterin wurde radioimmunologisch gemessen Kreatinin nach einer modifizierten Farbreaktion nach Jaffee. Die Harnneopterinwerte wurden in µmol Neopterin pro mol Kreatinin angegeben. Für den Vergleich der Harnneopterinwerte zwischen den einzelnen Krankheitsgruppen wurde für jeden einzelnen Patienten der Mittelwert aller von diesem Patienten gemessenen Neopterinwerte eingesetzt. Die statistischen Vergleiche wurden nach dem Kruskal-Wallis-Test und dem Wilcoxon-Test berechnet. Ergebnisse und Diskussion Patienten mit rheumatoider Arthritis zeigen signifikant höhere Harnneopterinwerte als Patienten mit Arthrose und Patienten mit Spondylitis ankylosans (o. Tabelle 1).Auch zwischen den Patienten mit Arthrose und Patienten mit Spondylitis ankylosans ergab sich ein statistisch signifikanter Unterschied wenn auch zahlenmäßig die Neopterinwerte bei Arthrosepatienten nur geringgradig höher liegen als bei Patienten mit Spondylitis ankylosans. In beiden Gruppen lagen die Harnneopterinwerte im Normbereich. ... ___MH

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