Ergebnisse einer kontrollierten Studie zur funktionellen Therapie des rezidivierenden Kniegelenkergusses

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. Klim. 14 (1985) 330-341. 1985;

Abstract: Aus der Abteilung Physikalische Medizin und Rehabilitation - Zentrum Radiologie - der Medizinischen Hochschule Hannover (Vorstand: Prof. Dr. Dr. E. A. Zysno) Anschr. d. Verf.: Prof. Dr. C. Mucha Abteilung Physikalische Medizin und Rehabilitation - Zentrum Radiologie - der Medizinischen Hochschule Hannover Hannover Zusammenfassung Jeweils 20 Patienten mit chronisch-rezidivierenden Kniegelenkergüssen wurden in 2 randomisierten Vergleichsgruppen einer standardisierten Therapie unterzogen. In Gruppe A erfolgte eine physikalisch-medizinische und medikamentöse Kombinationstherapie und in Gruppe B ausschließlich dieselbe krankengymnastische Monotherapie. Im Behandlungsverlauf wurden funktionelle Parameter und der klinische Befund täglich geprüft sowie die Belastungsfähigkeit und Rezidivmanifestation in einem 52wöchigen Beobachtungszeitraum kontrolliert. Der Funktionsstatus des M. quadriceps femoris und der Anteil Patienten mit Übungsschmerzen wiesen am Ende der ersten Behandlungswoche signifikante Verteilungsunterschiede in den Therapiegruppen auf. Sie waren in Gruppe A höher in der gleichzeitig eine initiale Ruhigstellungsphase beendet wurde. Im gesamten Behandlungsverlauf zeigten die Therapiegruppen signifikante Unterschiede in der Belastungsprogression während der krankengymnastischen Übungstherapie wobei in Gruppe A die Belastungssteigerungen schneller erfolgen konnten. Deshalb beendeten diese Patienten die Behandlung früher. Allgemein zeigen die Ergebnisse daß die eingesetzte Kombinationstherapie effizienter als die krankengymnastische Monotherapie ist. Der aufgezeigte Therapieerfolg ist jedoch im wesentlichen auf die funktionelle Übungstherapie mit adaptiven Belastungssteigerungen zurückzuführen. Summary Results of a controlled study an functional treatment of recurrent effusions into the knee joint Two random comparative groups each including 20 patients with chronically recurrent effusions into the knee joints were subjected to a standardized treatment procedure. A combination therapy comprising both physiotherapy and drug treatment was given to group A and group B was subjected to a monotherapy providing for the same physico-medical treatment as that given to group A. The functional parameters and clinical findings were recorded daily during the course of therapy. All patients were monitored for resistance to stress and signs of recidivation during a follow-up period of 52 weeks. Significant variations were found in the two groups with regard to the functional status of the quadriceps femoris muscle and the percentage of patients complaining about pain during exercise at the end of the first week of treatment. These were more often observed in group A in which an initial immobilisation phase had been terminated at that time. During the entire course of treatment the two groups showed significant differentes in the Progress of resistance to stress achieved in the physio-therapeutical exercises whereby a more rapid Progress was observed in group A. For these patients the duration of treatment therefore was shorter than for those of group B. The results generally suggest that the combination therapie applied is more efficient than the physico-medical monotherapy. However the described success of treatment is basically attributed to the functional exercise therapy performed under adaptive stress increase. ___MH

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